도민제안사업 신청서

❍ 사업제안 신청인
성명		연락처
이메일		주소
단 체 명	※ 단체인 경우 기재	대표자성명	※ 단체인 경우 기재
개인정보의 수집·이용에 관한 사항 □ 개인정보의 수집·이용 목적 : 도민 제안사업 확인을 위해 수집 이용됩니다. (사업제안에 대한 문의 등) □ 수집·이용할 개인정보 항목 : 성명(단체명, 대표자성명), 주소, 연락처(휴대폰번호), 이메일 □ 개인정보의 보유, 이용기간 : 기본 2년(예산편성 사업은 5년) □ 동의 거부 권리 안내 : 개인정보 수집·이용 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 사업제안신청이 제한됩니다. ※ 수집된 개인정보는 위 목적 이외의 용도로는 이용되지 않으며, 제3자에게 제공하지 않습니다. 개인정보 수집 및 이용목적에 동의하십니까? 동의함 □ 동의안함 □
❍ 제안사업 내용
사업분야	□ 기획, 행정, 여성가족, 인구청년 □ 보건, 복지, 환경, 산림 □ 일자리, 산업, 에너지, 수출, 관광, 문화 □ 건축, 도로, 안전, 재난, 소방 □ 농축산, 해양수산 □ 기타( )
사업명
사업위치
소요예산	천 원
사업기간	년 월 일 ~ 년 월 일
사업개요	□ 사업목적 및 배경 □ 사업대상, 수혜자 □ 사업량 □ 추진방법 □ 사업위치(현장사진 등 첨부) □ 소요예산(산출내역) □ 추진일정 □ 기대효과 ※ 세부계획 별도 첨부 가능
년 월 일