	Communicable Disease Monthly Report 전염병발생월간소식지 2010년 4월

1. 2010년 3월 전라남도지역 법정전염병 발병통계

■ 3월 중 전라남도지역 법정전염병 발병자 수

○ 제1군 : 1명 (장티푸스 1명)

○ 제2군 : 67명 (수두 54명, 유행성이하선염 8명, 풍진 3명, 홍역 1명, 파상풍 1명)

○ 제3군 : 5명 (신증후군출혈열 2명, 쯔쯔가무시증 1명, 브루셀라증 1명, 발진열 1명)

■ 시군별 발병현황 (2010년 3월 발병환자 수/2010년 1월부터 3월까지 누적환자 수))

시군	제1군(1명/8명)								제2군(67명/144명)
	장티푸스		파라티푸스			세균성이질			백일해		유행성 이하선염			수 두			홍역			풍진			파상풍
	발생	누계		발생	누계		발생	누계	발생	누계		발생	누계		발생	누계		발생	누계		발생	누계		발생	누계
계	1	2		0	2		0	4	0	3		8	10		54	126		1	1		3	3		1	1
강진군															1	1
고흥군												1	1		10	19
곡성군
광양시												1	1		4	24					1	1
구례군
나주시												1	2			4
담양군
목포시										2		1	1		4	4
무안군
보성군
순천시					2							3	4		8	30					2	2
신안군								1							2	2
여수시	1	2										1	1		3	11
영광군															13	17
영암군															1	3								1	1
완도군															2	2
장성군																2		1	1
장흥군
진도군
함평군															3	3
해남군								3							3	4
화순군										1

시군	제3군(5명/12명)
	말라리아		레지오넬라증			렙토스피라			비브리오 패 혈 증			쯔쯔가무시증			발진열			브루셀라증			신증후군 출 혈 열
	발생	누계		발생	누계		발생	누계		발생	누계		발생	누계		발생	누계		발생	누계		발생	누계
계	0	1		0	1		0	0		0	0		1	5		1	1		1	1		2	3
강진군
고흥군																1	1
곡성군
광양시		1
구례군
나주시																							1
담양군
목포시					1																	1	1
무안군																			1	1
보성군														1
순천시
신안군
여수시													1	1
영광군
영암군														1								1	1
완도군
장성군
장흥군
진도군
함평군
해남군														2
화순군

※ 위 자료는 질병관리본부 전염병웹통계 시스템을 통해 집계한 것으로, 의료기관 신고일을 기준으로 분류되었고, 현재 확인작업을 거치지 않은 잠정통계로 변동 가능함.

2. 2010년 3월 전라남도지역 표본감시전염병 발병통계

■ 바이러스성 간염

	A형간염	B형간염			C형간염
		급성B형간염	주산기B형간염	산모B형간염
3월 발병환자수	12	12	0	8	37
2010년 누계	23	33	0	24	87

■ 성병

	매독		임질	클라미디아 감염증	성기단순포진	첨규콘딜롬	비임균성 요도염
	1,2기 매독	선천성매독
3월 발병환자수	4	0	4	53	0	1	11
2010년 누계	6	0	5	109	0	1	30

3. 2010년 3월 전라남도지역 법정전염병 발병양상 분석

○ 1군전염병

- 장티푸스는 지난 2월 장티푸스로 진단 받고 치료 받았으나 재발한 사례로 입원격리 치료 후 호전되었음. 재발 및 만성보균 여부에 대한 모니터링이 필요한 상태임.

○ 2군전염병

- 파상풍 사례는 예방접종을 한번도 시행 받지 않는 농부에서 안면부 상처를 통해 흙에서 감염된 사례로 전신파상풍 소견을 보였으며 입원치료 후 호전되었음.

- 홍역은 총 3건 신고 되었으며 그 중 한건은 경증화된 홍역이었으며 나머지 두 건은 혈청검사 결과 엡스타인 바 바이러스에 의한 발진으로 진단되어 홍역사례가 아닌 것으로 확인됨.

○ 3군전염병

- 브루셀라증은 축산농가에서 거주하던 사람에게 발생한 개별사례로 브루셀라에 의한 척추염으로 입원치료 후 회복되었음. 소먹이를 주던 과정에서 브루셀라증에 감염된 소의 분비물에 노출되어 감염된 것으로 추정됨.

4. 2010년 4월 전염병 유행 예측

○ 유행성이하선염

- 유행성이하선염은 세계도처에서 유행하고 있음. 국내에도 2008년 4543건에서 2009년 6399건으로 증가하였으며, 전남지역에서도 2009년도에 78건 신고 되어 전년대비 2.6배 증가함. 6-17세에 호발하고 있는 상태로 예방접종의 효과를 거두기 위해 모든 소아에서 2회의 MMR 백신 접종을 마쳐야 함.

○ 계절인플루엔자

- 제 14주 인플루엔자 의사 분율은 외래환자 1000명당 15.28명으로 13주보다 증가하였으며 주로 B형 인플루엔자 바이러스가 검출되고 있음. 낮은 기온과 큰일교차가 원인으로 생각되며 개인위생 및 건강관리에 유념할 필요가 있음.

5. 주요 전염병 예방정보

파상풍

○ 병원체 및 역학

파상풍은 Clostridium tetani가 생산하는 독소에 의해 유발되는 급성 질환이다. 병원체인 Clostridium tetani는 토양과 인간 및 동물의 위장관에 상존하다. 질병의 전파는 오염된 상처를 통해 이루어진다. C. tetani가 상처를 통해 인체에 유입되면 혐기상태에서 독소를 생성하고, 생성된 독소는 혈류와 림프관을 통해 다양한 신경조직에 작용한다.

○ 임상양상

- 잠복기: 3-21일

- 임상증상에 따라 국소, 두부, 전신형으로 분류되고, 80% 이상이 전신형

- 저작근의 수축으로 인한 아관긴급(trismus)을 시작으로 경부 경직, 연하곤란, 복부 근육 수축 등이 발생

- 근육 수축은 3-4주 이상 지속되고, 완전한 회복에는 수개월이 소요

- 합병증: 호흡근이나 후두경련에 의한 기도 폐색, 지속적인 근육수축에 의해 척추 등의 골절, 혈압상승, 부정맥

○ 치료

- 상처부위의 철저한 소독, 대증 치료 및 적절한 기도확보

- metronidazole, 파상풍 인간면역글로불린(TIG)

- 파상풍에서 회복시 반드시 예방접종 시행

○ 예방접종

모든 영유아를 대상으로 한다. 성인의 경우 다음 우선순위에 따라 Td 예방접종을 하도록 권장한다.

- 과거 파상풍 접종력이 없거나 5년 이상 접종기간이 경과한 사람 중 분변, 토양, 타액, 불결한 물질에 오염된 상처를 입은 사람이나 자상, 화상, 동상, 총상, 압착상 등에 의한 심한 외상을 입은 사람

- 농림, 축산업 종사자, 환경미화원, 군인, 외상위험이 있는 환경에 노출된 근로자 등 파상풍 위험이 높은 환경에 있는 사람

- 그 외 40세 이상 예방접종력이 없는 성인의 경우 접종을 권장

※ 발행처 : 전라남도 보건한방과 질병관리계(☏ 061-286-6040~7)

※ 작  성 : 전라남도 역학조사관 (☏ 061-286-6045)