붙임 1.

여성발전기금 교부신청서

신청 기관명				대 표 자
소 재 지
사 업 목 적
사 업 내 용
보 조 금 교부신청	총사업비 (천원)	재원별					비고
		기금	시군비		자부담
송 금 계 좌	000 은행 000-000-000, 예금주 : 00단체
사 업 기 간	2015. . . ～ 2015 . . .
사업 계획서	별 첨
위와 같이 전라남도 여성발전기금의 교부를 신청합니다. 2015. . . 신청단체 및 대표자 : (직인날인) 전라남도지사 귀하

붙임 2.

사업성격에 따라 적의 변경 가능

○○ 사업 계획서(예시)

1. 사 업 명 :

2. 사업목적

○

3. 사업개요

○사업기간

○추진지역

○사업대상 :

※ 사업대상 : 3개 이상 시․군 지역 대상자가 참여 할 수 있도록 할 것 (증빙자료 제출, ex)공고문 등)

4. 세부 추진계획

○

※ 세부적으로 작성(사업일자, 장소, 참여인원, 참석대상자, 홍보방법, 구체적인 프로그램 내용 등)

5. 소요경비 및 자부담 계획

가. 총 소요액

세부사업 (프로그램)	사업내용	사업량	사 업 비 (천원)				산출근거
			계	기금	시군비	자부담

나. 기금사업 소요경비의 자부담 계획

부담자 성명	금 액(천원)	시기	부담방법

6. 사업 효과(성과) 측정 방법

○

○

7. 기대효과

○

○

※ 전남도청 보조금결제전용카드 시스템 설치정보 작성 사업신청부서에 제출

♣ 전남도청 보조금 신청시 담당자에게 제출하세요.
전남도청 보조금결제전용카드 시스템 설치정보
◎ 사 업 명 :
◎ 단 체 명 :											◎ 담당실과 :
1. 전남도청 관리자정보 (필수 작성 : 전남도청 보조금 담당부서에서 작성)
지역			업무구분 (전산 세항)		담당실과 (정확한 명칭)				담당계			우편번호			주소담당자 전화번호
전라남도청
업무담당자 인적사항 기재
한글			영문		직위		주민등록번호					연락처
												Fax			핸드폰이메일
															@
2. 보조금단체 정보 (필수 작성 : 단체 작성)
보조사업자 단체명 (정확한 명칭 기재)			보조사업자 (사업자등록번호/ 주민등록번호)					보조사업 단체분류대표자				대표자 이름			대표자 주민등록번호
보조사업자 전화번호			보조사업자 팩스번호		우편번호			보조사업자 주소
3. 보조금 결제계좌정보 (필수 작성 : 단체 작성)
결제계좌 은행			결제 계좌번호				결제계좌 예금주명계좌예금주(사업자번호/ 주민번호)
농협			농협에서 개설 후 추후 통보
4. 보조금단체의 시스템사용자 정보 (필수 작성 : 단체 작성)
담당자분류	담당자분류 (보조사업에서 시스템상의 역할구분)								담당자성명 (시스템사용자이름)				담당자 주민등록번호 (시스템사용자 주민번호)				담당자 외국인여부
업무담당자	총괄관리자																Yes No
담당자 전화번호					담당자 휴대번호							담당자 이메일
												@
5. 기타 정보 (임의기록사항 : 단체 작성)
보조사업 역할구분		회사(단체) 설립일자		보조사업자 직원정보		보조금단체 회원수				보조금 사업장소(시/군)				보조사업 참여횟수		보조금 사업목적
보조사업자
보조금사업내용/추진방법				보조금 사업성과		협약일자				보조사업 완료일자				비고
																<끝>