복 직 신 청 서

❍ 소    속 :

❍ 직    급 :

❍ 성    명 :

❍ 휴직종류 : 질병휴직, 병역휴직, 육아휴직, 가사휴직 등

❍ 휴직기간 : 0000년 00월 00일 ∼ 0000년 00월 00일

상기 본인은 ｢지방공무원법｣ 제65조제2항에 따라 0000년 00월 00일자로 복직하고자 증빙서류를 붙임과 같이 제출하니 허가하여 주시기 바랍니다.

붙임  증빙서류 1부.

실과소원단장	공람

0000년    00월    00일

성   명               (서명)

전라남도지사  귀하