(서식 1)

증빙자료 제출 확인서(공통)

※ 평가를 위한 증빙자료, 대표자 · 회사 관련 서류 및 기타 증빙서류 목록을 꼭 확인하고, 첨부 여부에 체크하여 증빙자료 제출 확인서 뒤에 해당 증빙자료를 순서대로 첨부할 것

구 분	내 용	첨부 여부
공통 (필수)	글로벌 으뜸기업 액셀러레이팅 지원사업 신청서	□
	사업계획서	□
	개인정보 이용·제공 동의서	□
	평가결과 수락 확약서	□
기초 자료 (필수)	사업자등록증	□
	법인등기부등본(말소사항 포함)	□
	법인 주주명부	□
	전년도 재무제표(부가세 표준증명원)	□
	4대보험 사업자 가입자 명부	□
	국세 및 지방세 납입증명서	□
평가 증빙 및 기타 자료 (선택)	벤처기업 확인서, 창업확인서	□
	영어 구사능력관련 증빙
	정부지원사업 수행 증빙자료(협약서 등)	□
	지식재산권 증빙 (지식재산권 출원·등록증, 프로그램 등록증, SW/저작권 등록증 등)	□
	벤처기업 확인서, 인증 등 기타 증빙 (기타 기업 기술성 및 성과를 나타낼 수 있는 자료)	□

(서식 2)

- 글로벌 스타트업 육성 사업 - 「2024년 글로벌 으뜸기업 액셀러레이팅 지원사업」참가 신청서
사업분야			□ 기계·소재·에너지 □ 전기·전자 □ 정보·통신 □ 바이오·의료·생명 □ 기타( )
기업현황	사업자구분		□ 법인 □ 개인 □ 법인전환예정				해외법인/지사 보유			□ 여 □ 부
	기 업 명
	사업자등록번호 (사업자등록일)						법인등록번호
	주생산품(업종)						자본금							백만원
	소재지(주소)		□ 본사
			□ 지사 / □ 지점/ □ 공장 / □ 기업부설연구소 □ 기타( )(선택)
	홈페이지
제품/서비스명
아이템 소개 (1~3줄 이내)
대표자 현황	성 명					전화(직통)
	E-mail 주소					휴대전화
실무자 현황	성 명					부서/직위
	전화(직통)					휴대전화
	E-mail 주소					팩스
기업성과	연도별		2021년		2022년				2023년			2024년(예상)
	자본금		천원		천원				천원			천원
	종업원수(상시)		명		명				명			명
	매출액		천원		천원				천원			천원
	수출액		천원		천원				천원			천원
주요 지원사업 수혜 이력 및 투자유치 사항(대표사업만 기재) ※ 전체사업 후면 기재
구분		지원기관명		사 업 명				지원기간					지원금액(백만원)
지원사업		전남창조경제혁신센터		2023년 예비창업패키지				2023. 1. 1. ~ 12. 31.					50
투자유치
본 사는 전라남도와 (재)전남창조경제혁신센터에서 주관하는 「2024년 글로벌 으뜸기업 액셀러레이팅 지원사업」 참여하고자 본 신청서를 제출하며, 이와 관련하여 관련 법령 및 규정, 운영요령 등을 준수하고 본 프로그램을 성실히 수행할 것이며, 기재한 내용은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2024년 월 일 회 사 명 : 대 표 자 : (인) (재)전남창조경제혁신센터장 귀하

2024년 글로벌 으뜸기업 액셀러레이팅 사업계획서

1. 기업현황

□ 일반현황

일반현황	기업명(한글)			기업명(영문)
	대표자명(한글)			대표자명(영문)
	설립년월일			법인등록번호
	자본금	천원		고용인원		명
	업종(주생산품)
매 출 현 황	구 분	2021년	2022년		2023년		2024년(예상)
	총 액	천원	천원		천원		천원
	내 수	천원	천원		천원		천원
	수 출 액	천US$	천US$		천US$		천US$
	수출지역
재 무 현 황	자본금(천원)			유동비율
	부채액(천원)			부채비율

□ 기업연혁

시기	주 요 내 용
2022. 4.	㈜가나산업 법인 설립
	자본금 증자(50백만원 → 200백만원)

※ 기업설립, 벤처 등 인증, 자본변동, 포상, 대표자변경, 상호변경 및 주요경영내용 변경 등

□ 지식재산권 보유 현황(특허, 실용신안, 디자인, 상표 등)

권리구분/등록여부	등록(출원)명칭	등록(출원)번호	등록(출원)인	권리권자
국내특허/출원중
국내특허/등록완료

□ 정부지원사업 수행 현황(최근 3년)

(단위: 백만원)

구분	지원기관	사업명	지원내용	사업기간	사업비
수행 현황	전남창조경제혁신센터	2023년 예비창업패키지	시제품제작	2023.1.1. ~ 12.31.	50
지원계획

□ 투자유치 이력(최근 3년)

구분	투자처	유치일자	금액(백만원)	투자형태	유치경로
국내					VC/엔젤투자/액셀러레이터
국외

□ 글로벌 스타트업 행사/사업 참여이력(최근 3년)

참여기간	행사·사업명	참가내용	성과	주관기관
2022.1.3.~5.	CES2022	부스참가	혁신상 수상	창업진흥원

2. 팀 구성

□ 대표자 주요 정보(이력서 별도 첨부)

성 명				성 별		남 / 여
생년월일	년 월 일			연락처
E-mail				주소
최종 학력	학교명	학교			□ 학사 □ 석사 □ 박사수료 □ 박사
	학과명	학과			□ 졸업 □ 재학 □ 휴학 □ 중퇴
주요 경력	회사명 (기간/직위/업종)		◦ ◦ ◦

□ 조직구성 현황

※ 팀 구성원 경력 및 역량, 팀원간 조화 등을 구체적으로 기재

※ 해외 목표 시장과 관련한 역량 기재(영어 및 현지언어 소통역량 기재 필수)

○ 주요구성인원

성명	소속/직위	업무	주요경력

-

-

3. 사업개요

□ 기술(제품)·서비스 소개

※ 제품·서비스 개요(사용 용도, 사양 등), 핵심 기능·성능, 고객(소비자), 제공 혜택 등

이미지	※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입	※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고 사진(이미지) 또는 설계도 삽입
	< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >	< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

□ 창업 배경 및 필요성

※ 기술(제품)의 현재 개발단계를 포함하여 기재

예) 아이디어, 시제품 제작 중, 프로토타입 개발 완료 등

※ 국내 외 목표시장, 판매 전략 등을 기재

□ 기술(제품)·서비스 개발현황

※ 기술(제품)의 개발기간, 과정, 방법, 등을 기재

○

-

-

-

□ 향후 사업계획

< 사업 추진일정 >

추진내용	추진기간	세부내용

4. 시장분석 및 경쟁력 확보 방안

※ 국내외 시장규모, 소비자층, 타겟시장, 진출시기, 국내외 수요전망, 시장진출 및 판매 전략 등을 구체적으로 기재

※ 현재 시장에서의 대체재(경쟁사) 대비 우위요소, 차별성 등 기술

□ 국내·외 관련 시장 개요

※ 기술(제품) 관련 타겟 고객층 및 타겟 시장 정의, 규모, 동향 등을 기재

○

-

-

□ 경쟁사 현황

※ 유사 기술(제품)을 보유한 주요 경쟁사명, 특징 등을 기재

○

-

-

□ 경쟁사 대비 강점 또는 차별화 전략

○

-

-

5. 글로벌 투자유치 및 사업화 계획

목표 국가
사유

※ 해외 진출(수출, 투자유치 등) 준비 현황

※ 글로벌 진출실적 및 해외 진출 추진계획

□ 해외 진출경험

※ 해외 액셀러레이팅, 투자유치, 수출 및 해외 전시회 참가 유무

○

-

-

□ 글로벌 사업화 및 진출 계획

※ 투자유치 및 판로개척 등

○

-

-

□ 프로그램 신청 목표

목적 (중복가능)	□ 현지 시장 검증 □ 협업 파트너 발굴 □ 해외투자유치 □ 판로개척 □ 기타( )
선택하신 참가목표는 액셀러레이터와의 개별 인터뷰 이후 조정 · 확정되며, 사업 종료 후 성과평가에 반영됩니다.

○ 참여 시 달성하고자 하는 목표

-

-

(서식 3)

개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서

전남창조경제혁신센터는 「2024년 글로벌 으뜸기업 액셀러레이팅 지원사업」과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 구합니다.

1. 개인정보의 수집․이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

○ 「2024년 글로벌 으뜸기업 액셀러레이팅 지원사업」참여기업 선정, 투자, 후속관리 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구·설문조사 포함)

□ 수집·이용할 항목

○ 필수항목 : 개인식별정보(성명, 주민등록번호, 성별, 휴대전화번호, 이메일 등)

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

○ 사업 전담기관 : 전남창조경제혁신센터

○ 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관/신용정보조회기관

□ 제공받는 자의 이용 목적

○「전남창조경제혁신센터」관련 평가, 만족도 조사, 정책자료 활용 등

○ 신용도 판단(신용 조회에 따른 기업 또는 기관, 대표자의 신용평가등급의 영향 없음)

□ 제공할 개인정보의 항목

○ 수집·이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 보유․이용기간

○ 위 개인정보는 제공된 날부터 3년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가
개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용 및 제공하는 것에 동의합니까?

1. 수집·이용			2. 제공

2024년   월   일

신청자(대표) :                     (서명 또는 인)

신청자(팀원) :                     (서명 또는 인)

신청자(팀원) :                     (서명 또는 인)

(재)전남창조경제혁신센터장 귀하

(서식 4)

평가결과 수락 확약서

기업은 본 사업을 수행함에 있어 지원 신청 및 중요사항(신청기업 또는 신청기업의 대표자가 국세 및 지방세 체납, 부도․화의․법정관리중이거나 금융불량 거래처로 규제중인 경우)등을 누락 및 거짓으로 기재하지 않겠으며 또한 귀 재단의 공정한 심사와 객관적인 내부절차에 의한 지원 대상기업 선정 진행상의 제반 결정에 아무런 이의를 제기하지 않겠습니다.

이와 관련된 사항에 따라 필요시 사업비 환수 조치 등에 협조· 승낙할 것을 확인합니다.

2024년    월     일

소속 :

직위 :

성명 :                   (서명)

(재)전남창조경제혁신센터장 귀하