신문사업․인터넷신문사업 등록증 분실사유서

○ 제       호 :

○ 등 록 번 호 :

○ 발   행  인 :

○ 주민등록번호 :

○ 발행소 주소 :

○ 연락처(전화) :

○ 분 실 일 시 :

○ 분 실 장 소 :

○ 분 실 사 유 :

위와 같이 신문사업․인터넷신문사업 등록증의 분실을 신고합니다.

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발 행 인 :                      (인)

전라남도지사 귀하