	보도참고자료
배 포 일	2019.10.21. / (총 10매)
예방접종관리과	과 장	김 건 훈	043-719-8350
	담당자	최 시 원	043-719-8393
위기분석국제협력과	과 장	이 선 규	043-719-7550
	담당자	신 인 숙	043-719-7563

태국 유입 홍역발생 지속, 여행자 대상 주의 당부

◇ 10월, 태국 여행력 있는 홍역환자 발생 지속

◇ 태국 여행 계획이 있는 경우 출국 전 홍역 예방접종 완료

◇ 귀국 후 홍역 의심 증상(발진, 발열)시 질병관리본부 콜센터 1339 또는 보건소 문의 당부

□ 질병관리본부(본부장 정은경)는 최근 태국 여행력이 있는 홍역환자가 지속 발생함에 따라, 태국 여행 계획이 있는 경우 홍역 예방접종력이 없거나 확인되지 않았다면, 접종 후 출국할 것을 당부하였다.

□ 지난해 12월부터 지속해 온 홍역 해외유입 및 지역사회 소규모 유행 후 8월 말부터 환자발생이 없었다가 10월부터 홍역환자가 다시 발생하였다.

○ 10월 1일부터 10월 18일까지 총 9명의 홍역 확진자가 발생하였으며,  이 중 해외여행력이 있는 5명은 모두 태국 여행을 다녀온 20~30대 라는 공통점이 있고 4명은 이들에게 노출된 접촉자라고 밝혔다.

○ 질병관리본부와 지방자치단체는 의료기관 등을 통한 지역사회 전파를   사전 차단하기 위해 환자 격리, 접촉자 예방접종 및 추가 환자발생   여부 감시 등 대응 조치를 실시하였다.

□ 태국의 경우 홍역환자가 올해 4,582명 발생(’19.10.14기준)하여 전년 동기간 발생환자(2,495명) 대비 80%이상 증가하였다.

○ 거의 전역(77개 주중 74개 지역)에서 발생 중이며 특히, 남부지역   나라티왓 중심으로 발생이 높다.

* 지역별 발생현황(인구 10만 명당): (남부)나라티왓 71.53명, 파타니 43.31명, 송클라   18.99명, (중부)펫차부리 46.05명, (북동부)치앙마이 29.31명

□ 지난해 12월 홍역 첫 발생 이후 10월 18일 기준 총 194명의 환자가 신고 되었으며, 주로 해외여행을 통한  해외유입사례로 지금까지 환자가 방문한 주요 국가는 베트남, 필리핀, 태국 순이다(붙임2).

○ 10월에 확진된 홍역환자 중 해외유입 사례의 방문국가는 모두 태국이며 대부분은 홍역 백신 접종력이 없거나 면역력으로 확인되었다.

□  질병관리본부는 홍역은 예방접종으로 충분히 예방 가능하므로 일정에 맞춰 예방접종을 완료하는 것이 가장 중요하다면서, 태국 등 해외 방문 전 MMR* 백신을 2회 모두 접종완료 하였는지 확인할 것을 권고하였다(붙임 3).

* MMR: 홍역(Measles), 볼거리(Mumps), 풍진(Rubella) 혼합백신

○ 특히 국내 홍역 확진자 중 해외여행에서 귀국한 20~30대 환자 발생이 계속되고 있어, 면역의 증거*가 없는 경우 출국 전에 최소 1회의 홍역(MMR) 예방접종을 권고하며, 12개월보다 어린 생후 6∼11개월 영아**라도 1회 접종 후 출국하는 것이 필요하다.

* 면역의 증거: 다음 중 하나에 해당 1) 실험실 검사를 통해 확인된 홍역 병력 2) 홍역 2회 예방접종기록 3) 홍역 항체 검사 양성

** 6∼11개월 접종 시 생후 12개월 이후 1회 재접종이 필요하며, 2차 접종은 권장 접종일정(만4∼6세)에 접종 완료할 것

□ 또한 해외여행 중에는 손 씻기 및 기침예절 지키기 등 개인위생수칙을 준수하고,

○ 태국, 베트남, 필리핀 등의 국가를 방문한 후 입국 시 발열, 발진  증상이 있을 경우 국립검역소 검역관에게 신고하며,

○ 귀국 후 홍역(잠복기 7~21일) 의심 증상(발열, 발진 등)이 나타날 경우,   의료기관내 전파방지를 위해 먼저 관할 보건소 문의하여 안내를 받은 후   마스크 착용 등 다른 사람과의 접촉을 최소화하고 보건소 또는      의료기관을 방문하도록 당부하였다.

□ 아울러, 국내에 홍역 환자가 유입된 후에는 조기 발견이 중요하므로  의료기관에서는 발열, 발진 환자 진료 시 홍역 가능성을 주의 깊게  관찰하고, 홍역이 의심되면 관할 보건소에 신고해 줄 것을 요청하였다.

○ 홍역에 대한 증상, 예방수칙, 보건소 연락처 등 궁금한 사항은 질병관리본부 콜센터 1339로 문의 시 상담 받을 수 있다고 전했다.

<붙임> 1. 홍역 개요

2. 국내·외 홍역 환자 발생 현황

3. 해외여행 대비 홍역 백신 접종 안내

4. 기침예절 지키기 및 올바른 손씻기

5. 홍역 예방 카드뉴스

붙임 1		홍역 개요

구 분	내용
정 의	• 홍역 바이러스(Measles virus) 감염에 의한 급성 발열성 발진성 질환
잠복기	• 7∼21일(평균 10∼12일)
전염기	• 발진 4일 전부터 4일 후 까지
감염경로	• 호흡기 분비물 등의 비말 또는 공기감염을 통해 전파
주요증상 및 임상경과	• 전구기: 전염력이 강한 시기로, 3일 내지 5일간 지속되며 발열, 기침, 콧물, 결막염, 특징적인 구강내 병변(Koplik’s spot) 등이 나타남 • 발진기: 홍반성 구진성 발진이 목 뒤, 귀 아래에서 시작하여 몸통, 팔다리 순서로 퍼지고 손바닥과 발바닥에도 발생하며 서로 융합됨. 발진은 3일 이상 지속되고 발진이 나타난 후 2일 내지 3일간 고열을 보임 • 회복기: 발진이 사라지면서 색소 침착을 남김 • 연령, 백신 접종력, 수동 면역항체 보유여부에 따라 뚜렷한 전구증상 없이 발열과 가벼운 발진이 나타나는 경우도 있음
진단기준	• (환자) 홍역에 부합되는 임상증상을 나타내거나 역학적 연관성이 있으면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 - 검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출 - 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 - 검체(인후·비강·비인두도찰물, 혈액, 소변)에서 바이러스 분리 또는 특이 유전자 검출 • (의사환자) 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 홍역이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람
환자관리	• 환자격리: 발진이 나타나기 4일 전부터 발진이 시작된 후 4일까지 * 표준주의, 공기주의 • 접촉자: 예방접종, 면역글로불린 투여
치료	• 보존적 치료: 안정, 충분한 수분 공급, 기침․고열에 대한 대증치료
예방	• 예방접종: 생후 12∼15개월, 만 4∼6세에 MMR 백신 2회 접종

붙임 2		국내·외 홍역환자 발생 현황

□ 국내 홍역환자 발생 현황(’19.10.18.18시 기준)

- ’18년 12월부터 집단발생 109명(12건), 개별사례 85명 발생

- 10월 해외유입 개별사례 및 집단발생 신규환자 9명 발생

○ 월별발생현황

(단위: 명)

구 분		계	‘18. 12월	‘19. 1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월
집단발생	대구	16	3	13
	경기(안산)	22		14	8
	경기(의정부)	4			4
	인천(서구)	3			2	1
	경북(경산)	4				4
	경기(안양)	26				3	23
	대전(유성구)	20				1	19
	서울	3				1	2
	전남(장성)	3							3
	전남(무안군)	2									2
	대구	4											4
	경북	2											2
개별사례	해외유입	73*	1	9	13	12	13	10	4	5	3	-	3
	해외유입관련	8	-	2	2	2	-	-	-	2	-	-	-
	불명	4	-	1	1	1	-	1	-	-	-	-	-
	확인중	0	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
계		194	4	39	30	25	57	11	7	7	5	0	9

* 【개별사례 해외방문력】 베트남(38), 필리핀(15), 태국(7), 유럽(2), 우즈베키스탄(2), 우크라이나(2), 싱가포르(2), 대만(1),    라오스(1), 마다가스카르(1), 캄보디아(1), 키르기스스탄(1)

※ 개별사례 분류

- 해외유입: 외국에서 감염된 후 국내에서 확인된 경우

- 해외유입관련: 바이러스 유전자 분석 결과 해외유입 바이러스로 분류되는 사례

- 불명: PCR(+), IgM(+)으로 환자에 부합하나 해외방문력이 없고 유전형이 확인되지 않은 경우

□ 태국 홍역환자 발생 현황(’19.10.14. 기준)

○ 발생현황: ´19.1.1 ~ 10.14일까지 74개주에서 환자 4,582명 발생

- (연령별 발생현황, 인구 10만 명당 발생순위)

: 15-24세(25.29 %) 25-34세(21.96 %) 35-44세(7.09%)

- (발생환자 국적현황)

: 태국 89.0%, 미얀마 7.7%, 캄보디아 0.8%, 라오스   0.4%, 베트남 0.1%

- (지역별 발생현황: 인구 10만 명당 발생순위)

: 나라티왓 71.53명, 펫차부리 46.05명, 파타니 43.31명, 치앙마이 29.31 명, 송클라 18.99명

* 연도별 백신 접종력: ´17년 1차 99%, 2차 95% → ´18년 1차 96%, 2차 87%

[지역별 홍역 발생현황(인구 10만 명당)]	[지역별 주별 홍역 발생현황 ´19.1~41주]
출처: : 태국보건부

붙임 3		해외여행 대비 홍역백신 접종 안내

□ 연령, 과거 접종 횟수별 유행지역 여행 대비 홍역백신(MMR) 접종 스케줄

○ 과거에 홍역을 앓았거나 홍역 항체 양성인 경우 접종 불필요

○ 홍역 2회 접종력이 있는 경우 접종 불필요

○ 1967년 이전 출생자의 경우 자연면역이 형성되었다고 여겨지므로 접종 불필요

○ 만12세 이하 아동(국가예방접종 대상 연령)은 국가예방접종 사업에서 예방접종비용 지원

※ 연령별 MMR 접종력에 따른 접종 기준

연령	과거 MMR1) 접종횟수	해외여행 대비 가속접종2)일정	향후 MMR 접종일정
0-5개월	없음	접종대상아님	권장 접종일정(생후 12-15개월, 만 4-6세)에 따라 2회 접종
6-11개월	없음	1회	만 1 세 전에 홍역 단독 또는 MMR 백신을 접종 받은 영아도 12～15개월과 4～6세에 MMR 백신을 접종받아야 함 ※ 이 경우 총 3회 비용지원 가능
12개월~1968.1.1.이후 출생자	없음	2회 접종 (최소 4주간격)	2회 접종을 완료한 경우 향후 추가 접종 필요하지 않음
	1회	1회 접종 (이전 접종과 최소 4주간격)
	2회	필요없음

1) MMR: 홍역(Measles), 볼거리(Mumps), 풍진(Rubella) 혼합백신

2) 가속접종: 불가피하게 표준접종일정을 지키지 못할 상황에서 신속하게 면역을 획득해야 하는 경우 적용 가능하며, 이전 접종과 최소 접종간격은 4주임

* 홍역 예방접종력은 접종기관에서 예방접종 전산시스템에 등록한 경우 ‘예방접종도우미 (https://nip.cdc.go.kr) 사이트’를 통해 조회가능

* 임신 또는 면역저하 상태인 경우에는 생백신의 일시적인 금기사항임

붙임 4		기침예절 지키기 및 올바른 손씻기

붙임 5		홍역 예방 카드뉴스