[별지 제1호서식]
기부금품 모집등록(변경)신청서
모집자가 개인인 경우	① 성 명		② 주민등록번호
	③ 주 소		④ 연락처
모집자가 법인이나 단체인 경우	⑤ 명 칭		⑥ 연락처
	⑦ 주된 사무소 의 소재지
	⑧ 대표자 성명		⑨ 대표자 주민등록번호
	⑩ 대표자 주소		⑪ 대 표 자 연 락 처
「기부금품의 모집 및 사용에 관한 법률」 제4조제1항, 같은 법 시행령 제3조 및 제4조에 따라 위와 같이 등록(변경)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (인) 귀하
< 등록(변경)신청 시 첨부서류 > 1. 모집목적, 모집금품의 종류, 모집목표액, 모집지역, 모집방법, 모집기간, 모집금품의 보관방법 등을 구체적으로 적은 모집계획서					수수료
					없음
2. 모집비용의 예정액 명세와 조달방법, 모집금품의 사용방법 및 사용기간 등을 구체적으로 적은 모집금품의 사용계획 3. 모집 사무소를 두는 경우에는 그 소재지 4. 모집자가 법인·정당, 그 밖의 단체인 경우에는 정관, 당헌 또는 회칙·규약과 정당등록증 사본 또는 단체신고증 등 해당 단체가 공인된 단체임을 증명하는 서류의 사본 5. 법 제4조제2항제4호아목에 따라 기부금품 모집등록을 하려는 자의 경우 모집된 금품으로 하려는 사업에 대한 중앙행정기관의 장의 기부금품 모집등록추천서 6. 기부금품 접수를 위한 금융기관의 예금통장 사본 7. 그 밖의 사항
210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡)