[붙임 1]

도비보조금 사업신청서

단 체 명
사 업 명
지원사업유형
총 사 업 비		천원				보조금		천원( %)
						자부담		천원( %)
대 표 단 체 연락처	주 소	□□□-□□□
	전화 및 휴대폰	핸드폰	대 표						사무실		☎
			사무국장(처장)
											☎
			간사(총무)
	ＦＡＸ
	e-mail						홈 페이지
	실무자	직 위								성 명
	회 계 실무자	직 위								성 명

년    월    일

신청단체명 :	직 인

※ 첨부서류

1. 단체소개서 및 법인‧단체 현황 각 1부

2. 지원사업계획서 1부.

3. 단체 정관 (또는 회칙)(사본) 1부

4. 사업자등록증(사본), 법인설립허가증(사본), 고유번호증(사본) 등 1부

전 라 남 도 지 사 귀하

[붙임 2]

단체소개서(예시)
단 체 명												대표자
대 표 자 주요경력	○ 주요경력 : ※ 다수인 경우 2～3인까지 기재
설립목적	○ 우리 사회의 ○○○○와 균형있는 ○○○○을 실현하기 위한 ○○○○을 전개함으로써 ○○○○○○ 기틀 마련
단체연혁	○ ‘90.11.10 ○○ 센터 창립 ○ ‘95. 7.18 ○○ 사단법인 설립허가 (해당부서명 : ) ○ ‘98.10.28 ○○ 인천시비영리민간단체등록설립(해당부서명 : )
주요사업	○ 정관 또는 회칙의 규정에 근거하여 추진하는 주요사업 기재
인력현황	○ 회 원 수 : 명 ○ 사무국직원수 : 명 ( 회장1, 사무총장1, 부장2, 직원1 회계담당 등)
조직현황	○처/ ○국/ ○과/ ○팀									회원수				○○○명(2019. 5월 현재)
	대표자 및 임원 현황 (※ 따로 붙임 가능)
	직위		성명	전화번호					현직업				주요경력
				010-0111-0111									•
													•
													•
													•
													•
													•
	사무국 직원 현황(상근/비상근 구분)
	계	사무국장				부장		과장							팀장			기타( )
	0명/ 0명	0명/ 0명				0명/ 0명		0명/ 0명							0명/ 0명			0명/ 0명
최근 공익활동 실 적	사업명				사업기간		지원대상 /장소				사업비					운영실적
2019년 주요사업 계 획	사업명				사업기간		지원대상 /장소				사업비					운영내용

[붙임 3]

법인 □ 단체 현황

단 체 명
주 소	(우편번호 : )
연 락 처	핸드폰	대 표					사무실			☎
		사무국장(처장)
										☎
		간사(총무)
팩 스
이 메 일						홈페이지
사업담당자	직 위			성 명				핸드폰
회계담당자	직 위			성 명				핸드폰

[붙임 4]

2021년 〇〇 사업계획서

□ 사업개요 (총괄)

※ 반드시 1매(Page)로 작성

단 체 명
사 업 명
사업기간					사업지역
사업대상					대상자수 (실인원수)
사업목적
사업내용	세부사업명 (프로그램명)	주요내용
예 산	총사업비	천원	신청금액	천원		자부담		회 비		천원
								기부금 (후원금)		천원
신청금액 (보조금)의 세부내역	인건비성 경 비	천원	사 업 진행비	천원		운영비			천원
		%		%					%

□ 사업계획

1. 신청사업명 :

※신청사업명은 사업내용을 함축하여 “20자이내”로 기재

2. 사업지원 필요성

○

3. 사업목적

○

4. 사업추진개요

○ 기  간 : 2019년   월    일 ~ 2019년   월    일

○ 장  소 :

○ 사업량 :

5. 사업추진계획(방법)

1) 사업목적의 설정방법

※ 사업목적, 사업대상계층, 사업대상지역, 공익활동, 의식개혁  등을 설정하게 된 배경 등을 서술ㆍ개조식으로 기술

2) 목적달성을 위한 활용기법

※ 기초조사, 교육, 회의, 워크샾, 관련대회, 캠페인, 인터넷활용,
자료집 제작ㆍ배포 등 기술

6. 사업추진일정

단위항목	일정	세 부 추 진 내 용
		※ 제목, 사업주체, 기간, 장소, 참석대상, 규모등 세부추진내용을 기술 ○ ○

7. 기대효과

※ 사업목적이 달성되면 실제 나타나는 효과 기재

1) 사회적 기여도

※ 본 사업을 추진한 결과 사회문제해결 및 욕구 충족도 등을 기술

2) 사업수행 단체에 대한 기여도

※ 본 사업에 대한 지원으로 사업수행단체에 어떠한 도움을 줄 것인가와 관련된 기대 효과 기술

8. 사업비 구성

1) 총  사  업  비 :         천원 ( 100%)

2) 신청예산(보조금) :         천원 (    %)

3) 자     부      담 :         천원 (    %)

4) 지출항목별 집행계획 (최대한 상세히 기록 要)

(단위 : 천원)

사업명	지출항목	금 액			산 출 내 역
		계	보조금	자부담
	총 계
	소 계
	홍 보 비 (홍보물, 플래카드, 책자 제작 등)	1,000	-	1,000	(예시) ○ 자부담 - 행사리플릿 제작 ․ 1,000장×200원×5회=1,000,000원
	사업진행비 등 기타 (강당 임차료, 행사진행비, 기자재 임차료, 등)				○ 보조금

※ 지출항목에 동일 건으로 소요되는 경비를 보조금과 자부담으로 일정부분 분할하여 편성할 수 없음

【예시 : 포스터 제작시 총지출액(100만원 소요)을 보조금(50만원)과 자부담 (50만원)으로 계상하는 경우 불가】

※ 보조금 심의시 보조금액이 조정될 경우, 자체부담으로 충당이 가능하도록 신중하게 예산편성

9. 신청사업에 대한 자부담 예산 확보 방안

[붙임 5]

지방보조사업자 관리카드

□ 지방보조사업자

단체명	대표자	사업자 등록번호	소재지	전화번호

□ 신청 지방보조사업

(단위 : 천원)

보조사업명	총사업비					사업기간
	계	국고 보조금	시·도 보조금	시·군·구 보조금	자부담

※ 국고보조금은 지자체를 거치지 않고 국가직접지원 사업으로 보조하는 경우를 말함

□ 최근 3년간 지방보조사업 수행현황

(단위 : 천원)

연도별	보조금교부 자치단체	보조사업명	보조액	정 산 반환액	보조금취소로 인한 반환액

위와 같이 지방보조사업자 관리카드를 제출합니다.

2021.     .      .

지방보조사업자   단체명          대표           (서명)

보조사업 청렴 이행서약서

위 지방보조사업과 관련하여 전라남도로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 전라남도에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 직원들은 이유 여하를 막론하고 전라남도의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(지방재정법 제97조 및 제98조) >
○ 부정한 방법으로 지방보조금를 교부받은 지방보조사업자 등에 대한 벌칙(제97조) 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 자와 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 5년 이하의 징역 또는 3천만원 이하 벌금 부과 법령, 지방보조금 교부결정의 내용, 법령에 따른 자치단체장의 처분에 대한 선량한 관리자로서의 주의 의무를 위반하여 다른 용도에 사용한 보조사업자에 대해 3년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금 부과 자치단체장의 승인 없이 사업계획 또는 보조사업에 소요되는 경비의 배분을 변경하거나, 임의로 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지, 자치단체장의 보조사업 수행 정지명령을 위반, 보조사업 실적보고서를 거짓으로 작성 제출 등의 행위를 한 보조사업자에 대해서는 각각 1천만원 이하의 벌금 부과 ○ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제98조) 거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당되는 행위를 한 지방보조사업 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 그 업무를 게을리 한 경우에는 해당 벌금형 부과

2021 .   .   .

□□□단체     대표                  (서명)

□□□단체  지방보조금  책임관리자  직책      성명        (서명)

□□□단체  지방보조금  실무책임자  직책      성명        (서명)

[붙임 6]

2021년도 보조금 지원사업 정산보고서

○ 사업명 :

○ 단체명 :                             (대표자            )

Ⅰ. 정산 총괄표

(단위 : 원)

예산액(총사업비)			집 행 액			집 행 잔 액
계	보조금	자부담	계	보조금	자부담	계	보조금	자부담

※ 보조금이자 발생액(별도표시) :        원

Ⅱ. 보조사업 실적

□ 보조사업 목적

○

○

□ 사업기간

○

□ 사업성과

○

○

○

Ⅲ. 도비보조금 집행 현황(지출액)

1. 보조금 집행내역

(단위 : 원)

통장인출 일 자	인출액	지 출 내 역		지출결의서 번 호	영수증 번 호	지 출 일 자
		비목 및 내역	지출액

※ 작성시 참고사항

1. 통장 인출일자와 인출액은 통장에 기재된 출금일자와 금액을 일자별로 기재

2. 지출내역은 지출액을 비목별․일자별로 나누어 기재

3. 지출결의서(번호) 및 영수증(번호)은 지출내역을 확인하기 쉽도록 순서대로 편철하고 지출일자는 영수증이 발급된 날짜를 기재

- 지출결의서가 없는 단체는 정산시 사유 설명

2. 자부담 집행내역

(단위 : 원)

지출일자	예산비목	지출내역	지출액	비 고
계

Ⅳ. 도비보조금 집행잔액 발생사유

(단위 : 원)

사업(세부)내용	예산비목	예산액	지출액	집행잔액	발생사유

※ 발생사유 : 사업계획변경, 사업취소, 지급사유 미발생, 집행잔액, 이자 등 기재

Ⅴ. 사업계획 및 예산집행계획 변경내역(변경사항이 있을 경우만 작성)

(단위 : 원)

사업(세부)내용	예산비목	당초예산	변경예산	변경사유	승인여부

※ 승인여부 : 道승인, 자체변경(내부 결재문서 사본첨부)으로 구분 기재

Ⅵ. 보조금으로 취득한 중요재산 관리내역

(단위 : 원)

취득재산명	규격 및 모델	취득연도	단가	수량	취득가액	설치(시설) 주소

《 정산시 지참물 》

① 정산보고서 2부.

② 지출결의서(원본) 1부.

③ 영수증(원본) 1부.

④ 보조금 통장(원본 및 사본) 2부.

⑤ 자부담 집행분 증빙 영수증(사본) 1부.

⑥ 기타 단체별 필요한 증빙자료 등

※ 제출서류중 ②, ③, ④번 서류는 도비보조금, ⑤번 서류는 자부담에 한하며, ①번 서류와 각 사본서류를 제외한 나머지 원본서류는 관련실과에서 정산 후 반환 합니다.

(참고자료)

신청서 및 사업계획서 작성요령

1. 지원사업 신청서

○ 단체명 : 비영리민간단체 등록증 또는 정관에 의한 명칭 기재

○ 사업명 : 사업내용을 함축한 “20자” 이내로 기재

○ 지원사업유형 : 사업유형 기록

○ 사업비

‒ 사업비에는 상근직원 인건비, 사무실 운영비 등 보조금 사업과 직접적인 관    련이 없는 단체 운영경비는 제외(보조금, 자부담 공통)

‒ 사업추진에 필요한 총액과 신청 보조금과 자부담을 구분하여 기재

보조금은 1사업당 최저지원 한도액 5백만원, 최고지원 한도액 1천만원으로 제한하      여 신청할 수 있으며, 자부담은 실제로 집행할 수 있는 금액이어야 함

○ 단체 연락처

‒ 주소 : 우편물 수신이 가능하도록 우편번호, 세부주소를 정확히 기재

‒ 전화번호 : 사업담당자의 사무실 전화번호

‒ FAX : 사무실 팩시밀리 번호 기재

‒ E-mail : 단체의 실무 또는 회계책임자 E-mail 주소 기재

‒ 홈페이지 주소 : 단체의 공익 홈페이지 주소 기재

‒ 실무자 : 신청 사업을 담당하고 있는 실무자의 직위, 성명, 핸드폰번호

‒ 회계실무자 : 사업비 집행을 담당하고 있는 실무자의 직위, 성명, 핸드폰번호

2. 단체소개서

○ 단 체 명 : 비영리민간단체등록증 또는 정관에 의한 명칭 기재

○ 대 표 자 : 대표자 성명과 주요경력 간략히(2~3개) 기재, 공동대표인 경우                 모두 기재

○ 설립목적 : 단체 정관 또는 회칙의 설립목적을 요약하여 기재

○ 단체연혁 : 단체의 창립일 등 주요연혁 기재

○ 인력현황

‒ 회원수 : 단체 정관 또는 회칙에 의하여 구성(등록)된 회원수 기재

‒ 사무국 직원수 : 상근 직원 총수 및 구성현황 기재

※ 상근직원이 없는 경우 사무실 운영방법(현황)을 기재

○ 최근공익활동실적

‒ 최근 국가 또는 지방자치단체 등 공공부문, 기업, 기타 민간재단으로부터      지원받은 보조금 사업의 추진실적과 자체 공익사업 추진실적을 구분하여      사업별로 간략히 기재(사업명, 사업내용, 사업기간, 지원금액, 지원기관 등)

3. 사업계획서

❏ 사업개요 : 사업계획을 요약하여 1page로 작성

○ 단체명, 사업명 : 신청서의 단체명, 사업명과 동일하게 기재

○ 사업기간 : 실제 사업추진기간 기재

○ 사업지역 : 사업수혜대상 지역

○ 사업대상 : 사업수혜대상이 속한 그룹 명시

○ 대상자수(실인원수) : 실제 직접적인 사업대상 인원수

○ 사업목적 : 사업을 추진하고자 하는 목적 기재

○ 사업내용 : 세부사업별로 주요추진내용을 간략히 기재

○ 예    산

‒ 총 사업비 : 사업추진에 소요되는 총액

‒ 신청금액 : 보조금으로 지원 신청하는 금액

‒ 자부담(회비) : 자부담 중 단체회원들의 회비 수입

‒ 자부담(기부금/후원금) : 자부담 중 기업이나 기타 기관, 개인으로 받은 기부금

○ 신청금액(보조금)의 세부내역

‒ 인건비성 경비 : 강사료, 회의참석수당, 단순인건비로 소요되는 경비의 합계액

‒ 사업진행비 : 사업추진을 위해 소요되는 홍보비, 장소 임차비, 행사진행비                 등의 합계액(인건비성 경비, 운영비 제외)

‒ 운  영  비 : 사업수행에 일상적으로 소요되는 사무용품비, 여비 등 일반운영비

❏ 사업계획

○ 신청사업명 : 신청서의 사업명과 동일하게 기재(사업명으로 사업을 알 수 있도록 작성)

예) 이주여성을 위한 한글교실

※ 소규모 세부사업을 2~3개 나열하는 방식 금지

○ 사업지원 필요성 : 신청사업이 필요성이 요구되는 사회적, 환경적 요구 등 기재

○ 사업목적 : 사업을 추진하고자 하는 목적 기재

○ 사업추진개요

‒ 사업의 기간과 장소, 사업량 등 간략히 기재

○ 사업추진계획(방법)

‒ 사업대상 계층, 지역선정 방법 및 사업목적 달성을 위한 추진방법, 홍보방법     등을 구체적으로 기재

‒ 목적달성을 위한 기초조사와 교육, 관련대회 등 활용기법

○ 사업추진 일정

‒ 신청사업의 세부추진계획을 세부 항목별, 일정별로 구체적으로 실행순서와    일정을 기재

○ 기대효과

‒ 사업목적이 달성되면 실제 나타나는 효과

- 주민욕구 충족 등 사회적기여도, 사회문제 해결, 경제적 효과, 일자리 창출 등

- 사업수행 결과가 수행단체에 미친 영향 등

○ 사업비 집행계획

‒ 총사업비 : 사업추진에 필요한 총사업비와 지원 요청한 보조금, 단체에서                 자체적으로 부담할 자부담을 신청서와 동일하게 기재

‒ 단위사업(비목)별 산출내역

∙ 인건비, 사업진행비, 홍보비, 운영비 등 기타 비목으로 구분하여 작성(비     목간 예산변경 시에는 반드시 사전 승인절차 이행)

∙ 비목별로 보조금과 자부담을 구분하여 산출근거 반드시 작성

∙ 비목별 금액은 부가가치세 등을 포함한 금액 기재

※ 사업비 예산편성관련 세부내용은 예산편성원칙 참조

○ 신청사업에 대한 자부담 확보 방안

- 회원회비, 기부금 등 자부담 확보방안에 구체적, 실현가능한 방안을 기재

→ 신청사업의 실현가능성 판단의 기본 자료이니 신중히 작성

※ 교육참가비, 입회비 등 일반시민의 부담을 전제로 자부담금의 재원을         조달하는 방식 등은 사업의 기본 취지에 어긋나므로 엄격히 금지됨.