[서식 1]

’19년 전라남도 양성평등기금 지원신청서

단 체 명			대 표 자
소 재 지			전화번호
사 업 명
사업목적
사업개요
소 요 경 비 재 원
총사업비		기금보조신청액		자체부담액		기 타
사업기간
사업계획서	따로 붙임
□전라남도 양성평등 기본 조례□ 제18조에 따른 양성평등 촉진과 여성 인권보호 및 복지증진을 위해 붙임과 같이 ‘전라남도 양성평등기금 지원사업’을 신청합니다. 2019 년 월 일 신청인(대표) (생년월일 : . . .) 전라남도지사 귀하
[첨부서류] 1. 사업계획서(서식2) 2. 법인 또는 단체의 현황(서식3) 3. 법인□단체□개인의 최근 1년간 활동실적(서식4) 4. 법인 또는 단체의 정관(회칙) 5. 비영리민간단체등록증, 법인설립허가증 등 단체(법인) 등록서류 사본 (※원본 대조필 날인)

[서식 2]

2019년 양성평등기금 사업계획서

□ 사업개요 (총괄)

단 체 명
사 업 명
사업유형 (해당번호에 ∨표)	① 양성평등 실현사업 ② 일․가정 양립 및 가족가치 확산 ③ 여성 역량강화 및 사회·경제참여 확대 ④ 여성인권 증진 및 취약계층 여성 자립지원
사업기간					사업지역
사업대상					대상자수 (실인원수)
사업목적
세 부 사업명 및 사업내용	세부사업명 (프로그램명)	주요내용
예 산	총사업비	천원	기금보조 신청금액	천원		자부담		회 비		천원
								기부금 (후원금)		천원
기금보조 신청금액 세부내역	인건비성 경 비	천원	사 업 진행비	천원		운영비			천원
		%		%					%

□ 사업계획

1. 신청사업명 :

※신청사업명은 사업내용을 함축하여 “20자이내”로 기재

2. 사업지원 필요성

○

3. 사업목적

○

4. 사업추진개요

○ 기  간 : 2019년   월    일 ~ 2019년   월    일

○ 장  소 :

○ 사업량 :

5. 사업추진계획(방법)

1) 사업목적의 설정방법

※ 사업목적, 사업대상 계층, 사업대상지역, 공익활동 등을 설정하게 된

배경 등을 서술 ‧ 개조식으로 기술

2) 목적달성을 위한 활용기법

※ 기초조사, 교육, 회의, 워크숍, 관련대회, 캠페인, 인터넷활용,

자료집 제작‧배포 등 기술

6. 사업추진 성과목표

성과지표	목표치	측정방법
성과지표 산출 산식 등		목표치 확인 근거

※ 사업목표를 최대한 계량화하여 물량, 추진일정, 사업대상 등이 분명하게 드러날 수 있도록 구체적이고 명료하게 작성

7. 사업추진일정

단위항목	일정	세 부 추 진 내 용
		※제목,사업주체,기간,장소,참석대상,규모등 세부추진내용을 기술 ○ ○

8. 기대효과

※ 사업목적이 달성되면 실제 나타나게 될 효과 기재

1) 사회적 기여도

※ 본 사업을 추진한 결과 사회문제해결 및 욕구 충족도 등을 기술

2) 사업수행 단체에 대한 기여도

※ 본 사업에 대한 지원으로 사업수행단체에 어떠한 도움을 줄 것인가와

관련된 기대 효과 기술

9. 사업비 구성 및 집행계획                                       1) 총  사  업  비   :	천원 ( 100%)

2) 신청금액(기금)   :          천원 (    %)

3) 자     부     담 :	천원 (    %)

4) 지출항목별 집행계획 (최대한 상세히 기록 바람)

(단위 : 천원)

사업명	지출항목	예 산 액			산 출 내 역
		계	기금 보조금	자부담
	총 계
	소계
	인 건 비 (강사료, 단순인건비, 회의비 등)	1,100	1,100	-	(예시) ○기금보조금 - 회의참석수당 ․5명×70,000원×1회= 350,000원 - 홍보도우미 ․5명×30,000원×5회= 750,000원
	홍 보 비 (홍보물, 플래카드, 책자 제작 등)	1,000	-	1,000	(예시) ○자부담 - 행사리플릿 제작 ․1,000장×200원×5회= 1,000,000원
	사업진행비 등 기타 (강당 임차료, 행사진행비, 기자재 임차료, 등)				○기금보조금
					○자부담
	운영비 (시내교통비, 특근매식비, 사무용품비, 수수료 등)				○기금보조금
					○자부담

※ 지출항목에 동일 건으로 소요되는 경비를 기금보조금과 자부담으로 일정부분

분할하여 편성할 수 없음

[예시]행사리플릿 제작(총지출액 100만원)을 기금보조금(50만원)과 자부담(50만원)

으로 시행하는 것은 불가

※ 심의에 따라 기금보조금액이 조정될 경우, 자체부담으로 충당이 가능하도록 신중하게 예산편성

10. 신청사업에 대한 자부담 예산 확보 방안

※ 교육 등 참가비, 입장료, 단체 입회비 등 일반시민에게 신청 사업 참가를 전제로 한 부담이 주어져서는 안되며 일반 시민의 부담으로 형성되는 수입은 자부담금 재원으로 인정되지 않음.

11. 2019년도 주요사업에 대한 예산내역

※ 예산확보 관련 증빙서류(예산서등) 첨부, 특히 자부담 분야 자세히 기재

[서식 3]

법인 □ 단체 현황

단 체 명
주 소	(우편번호 : )
연 락 처	핸드폰	대 표					사무실			☎
		사무국장(처장)
										☎
		간사(총무)
팩 스
이 메 일						홈페이지
사업담당자	직 위			성 명				핸드폰
회계담당자	직 위			성 명				핸드폰

단체소개서(예시)
단 체 명		대표자
대 표 자 주요경력	○ 주요경력 : ※ 다수인 경우 2～3인까지 기재
설립목적	○ 우리 사회의 ○○○○와 균형있는 ○○○○을 실현하기 위한 ○○○○을 전개함으로써 ○○○○○○ 기틀 마련
단체연혁	○ ‘90.11.10 ○○ 센터 창립 ○ ‘95. 7.18 ○○ 사단법인 설립허가 (해당부서명 : ) ○ ‘98.10.28 ○○ 인천시비영리민간단체등록설립(해당부서명 : )
주요사업	○ 정관 또는 회칙의 규정에 근거하여 추진하는 주요사업 기재
인력현황	○ 회 원 수 : 명 ○ 사무국직원수 : 명 ( 회장1, 사무총장1, 부장2, 직원1 회계담당 등)
조직도표
					대 표 (공동대표)
				○○고문			○○자문회의
					사무총장 (국장)
														○○회의
	군‧구지회		○○국‧부		○○부		○○부‧과		○○과
조직현황	○처/ ○국/ ○과/ ○팀	회원수	○○○명(2013.12월 현재)
대표자 및 임원 현황 (※ 따로 붙임 가능)
직위	성명	전화번호	현직업	주요경력
		010-0111-0111		•
				•
				•
				•
				•
				•
사무국 직원 현황(상근/비상근 구분)
계	사무국장	부장	과장	팀장	기타( )
0명/ 0명	0명/ 0명	0명/ 0명	0명/ 0명	0명/ 0명	0명/ 0명

보조금 지원현황 (국가, 자치단체, 기업, 민간재단 등)	최근 3년간 보조금 지원액(천원)
	2016년						2017년										2018년
	계		사회단체 보조금		기타 보조금		계				사회단체 보조금		기타 보조금				계			사회단체 보조금			기타 보조금
	최근 3년간 보조금 지원사업 추진현황
	연도별	사업명						사업비(천원)										사업내용
								계				보조금				자부담
	2018년
	2017년
	2016년
2017년 예산현황	천원								보조금						천원							%
									자체수입						천원							%
	예산액 세부 수입내역(천원)
	계			보조금						자체수입
				인천시		군·구청 등				회비				기부금					사업수익		기타
	금 액
	비율(100%)			%		%				%				%					%		%
최근 공익활동 실 적	사업명					사업기간				지원대상 /장소				사업비					운영실적
2018년 주요사업 계 획	사업명					사업기간				지원대상 /장소				사업비					운영내용

[서식 4]

2018년 단체활동실적

사업명	사업내용	사업비(천원)	사업비재원

※ 보조금 사업 추진실적 및 자체 공익사업 추진실적을 서술 ․ 개조식으로 작성

※ 사업비 재원은 자체부담, 구․시비 보조금, 기금보조금 등으로 구분하여 작성

신청서류 작성요령

1. 2019년 양성평등 사업 기금지원신청서

□ 단 체 명 : 비영리민간단체 등록증 또는 정관에 의한 명칭 기재

□ 사 업 명 : 사업내용을 함축한 “20자” 이내로 기재

□ 사업목적 : 사업을 추진하고자 하는 목적 기재

□ 사업개요 : 주요 추진내용을 간략히 기재

□ 소요경비재원

‒ 사업비에는 상근직원 인건비, 사무실 운영비 등 기금보조금 사업과 직접 관련 없는 단체 운영경비는 제외(기금보조금, 자부담 공통)

‒ 사업추진에 필요한 총사업비와 기금보조금 신청액, 자체 부담액 등 구분하여 기재

‒ 기금보조금은 1사업당 최고 1천만원 범위내에서 신청할 수 있으며, 자부담은

실제로 집행할 수 있는 금액으로 총사업비의 10% 이상 차지하여야 함

□ 사업기간 : 실제로 사업을 추진하는 기간을 기재

2. 2019년 양성평등기금사업계획서

❏ 사업개요 (※사업계획을 요약하여 1쪽으로 작성)

□ 단체명, 사업명 : 신청서의 단체명, 사업명과 동일하게 기재

□ 사업유형 : 해당하는 사업유형에 표시

□ 사업기간 : 실제로 사업을 추진하는 기간을 기재(2019. 3. ~ 12.이내)

□ 사업지역 : 사업수혜대상 지역 (2개 이상의 시·군이 수혜를 받아야 함)

□ 사업대상 : 사업 수혜대상이 속한 그룹 명시

□ 대상자수 : 실제 직접적인 사업대상 인원수

□ 사업목적 : 사업을 추진하고자 하는 목적 기재

□ 사업내용 : 세부사업별로 주요추진내용을 간략히 기재

□ 예    산

‒ 총사업비 : 사업추진에 소요되는 총액

‒ 기금보조신청금액 : 기금보조금으로 지원 신청하는 금액

‒ 자 부 담

‣회  비 : 자부담 중 단체회원들의 회비 수입

‣기부금/후원금 : 자부담 중 기업이나 기타 기관, 개인에게 받은 기부금

□ 기금보조 신청금액의 세부내역

‒ 인건비성 경비 : 강사료, 회의참석수당, 단순인건비로 소요되는 경비의 합계액

‒ 사업진행비 : 사업추진을 위해 소요되는 홍보비, 장소 임차비, 행사진행비 등의

합계액(인건비성 경비, 운영비 제외)

‒ 운  영  비 : 사업수행에 일상적으로 소요되는 사무용품비, 여비 등 일반운영비

❏ 사업계획

□ 신청사업명 : 신청서의 사업명과 동일하게 기재(사업명으로 사업을 알 수 있도록 작성)

예) 이주여성을 위한 한글교실

(※ 소규모 세부사업을 2~3개 나열하는 방식은 금지)

□ 사업지원 필요성 : 신청사업의 필요성이 요구되는 사회적, 환경적 요구 등 기재

□ 사업목적 : 사업을 추진하고자 하는 목적 기재

□ 사업추진개요 : 사업의 기간과 장소, 사업량 등 간략히 기재

□ 사업추진계획(방법)

‒ 사업목적의 설정방법

‣대상계층, 지역선정 방법, 사업목적 달성을 위한 추진방법, 홍보방법 등 구체적 기재

‒ 목적달성을 위한 활용기법 : 목적달성을 위한 기초조사와 교육, 관련대회 등 활용기법

□ 사업추진 일정

‒ 신청사업의 세부추진계획을 세부 항목별, 일정별로 구별하여 구체적인 실행순서와

일정 및 내용 기재

□ 기대효과

‒ 사업목적이 달성되면 실제 나타나게 될 효과 기재

‒ 주민욕구 충족 등 사회적기여도, 사회문제 해결, 경제적 효과, 일자리 창출 효과 등

‒ 사업수행 결과가 수행단체에 미치는 영향 등

□ 사업비 구성 및 집행계획

‒ 총사업비 : 사업추진에 필요한 총사업비와 지원 요청한 기금보조금, 단체에서 자체적으로 부담할 자부담액을 신청서와 동일하게 기재

‒ 지출항목별 집행계획

‣인건비, 홍보비, 사업진행비, 운영비 등 기타 비목으로 구분하여 작성

(비목간 예산 변경시에는 반드시 “사전 승인절차” 이행)

‣비목별로 기금보조금과 자부담을 구분하여 산출근거 반드시 작성

‣비목별 금액은 부가가치세 등을 포함한 금액 기재

□ 신청사업에 대한 자부담 예산 확보 방안

‒ 회원회비, 기부금 등 자부담 확보방안에 대한 구체적, 실현가능 방안을 기재

□ 신청사업의 실현가능성 판단 기본 자료이니 신중히 작성

※ 교육 등 참가비, 입장료, 단체 입회비 등 도민에게 신청 사업 참가를 전제로 한 부담이

주어져서는 안되며 도민의 부담으로 형성되는 수입은 자부담금 재원으로 인정되지 않음.

□ 2019년도 주요사업에 대한 예산내역

‒ 단체에서 2019년도에 추진하는 모든 사업에 대해 작성

3. 법인□단체현황

❏ 표  지

□ 단 체 명 : 비영리민간단체등록증 또는 정관에 의한 명칭 기재

□ 단체 연락처

‒ 주    소 : 우편물 수신이 가능하도록 우편번호, 세부주소를 정확히 기재

‒ 연 락 처 : 단체 간부 핸드폰 번호, 사업담당자 사무실 전화번호 기재

‒ 팩    스 : 사무실 팩시밀리 번호 기재

‒ 이 메 일 : 단체의 사업담당자 또는 회계담당자 E-mail 주소 기재

‒ 홈페이지 : 단체의 홈페이지 주소 기재

‒ 사업담당자 : 신청 사업을 담당하고 있는 실무자의 직위, 성명, 핸드폰번호 기재

‒ 회계담당자 : 사업비 집행을 담당하고 있는 실무자의 직위, 성명, 핸드폰번호 기재

❏ 단체소개서

□ 단 체 명 : 비영리민간단체등록증 또는 정관에 의한 명칭 기재

□ 대 표 자 : 대표자 성명과 주요경력 간략히(2~3개) 기재, 공동대표인 경우 모두 기재

□ 설립목적 : 단체 정관 또는 회칙의 설립목적을 요약하여 기재

□ 단체연혁 : 단체의 창립일 등 주요연혁 기재

□ 인력현황

‒ 회원수 : 단체 정관 또는 회칙에 의하여 구성(등록)된 회원수 기재

‒ 사무국 직원수 : 상근 직원 총수 및 구성현황 기재

※ 상근직원이 없는 경우 사무실 운영방법(현황)을 기재

□ 조직도표 : 단체의 구성현황을 도표로 작성(예시문 참조)

□ 조직현황 : 대표자 및 임원, 사무국 직원 현황 및 연락처 기재

□ 보조금 지원현황 : 최근 3년간 보조금 지원액 및 사업 추진현황 기재

□ 2018년 예산현황 : 2018년 결산결과 한해의 단체 수입총액 및 재원 구성비 기재

□ 최근 공익활동 실적

‒ 최근 국가 또는 지방자치단체 등 공공부문, 기업, 기타 민간으로부터 지원받은 보조금 사업의 추진실적과 자체 공익사업 추진실적을 구분하여 사업별로 간략히 기재

(사업명, 사업내용, 사업기간, 지원금액, 지원기관 등)

□ 2019년도 주요사업계획

‒ 2019년도 단체의 자체사업 및 국가·지방자치단체로부터 지원받아 추진하는 사업계획을

주요 사업순으로 기재(사업명, 사업내용, 사업기간, 지원금액, 지원기관 등)

□ 2018년 단체활동실적

‒ 2018년 추진한 보조금 사업, 자체 공익사업의 추진실적을 상세히 기재