[별지 제31호서식]
행정정보 공동이용 동의서(동의자 4명 이상인 경우)
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 희생자와의 관계를 확인할 수 있는 가족관계증명서 및 주민등록표 등본을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신고인이 직접 관련 서류를 첨부해야 합니다.
년 월 일
신고인 (서명 또는 인) 위임자1 (서명 또는 인) 위임자2 (서명 또는 인) 위임자3 (서명 또는 인) 위임자4 (서명 또는 인) 위임자5 (서명 또는 인) 위임자6 (서명 또는 인) 위임자7 (서명 또는 인) 위임자8 (서명 또는 인) 위임자9 (서명 또는 인) 위임자10 (서명 또는 인) 위임자11 (서명 또는 인) 위임자12 (서명 또는 인) 위임자13 (서명 또는 인) 위임자14 (서명 또는 인)	법정 대리인 (서명 또는 인) 법정 대리인 (서명 또는 인) 법정 대리인 (서명 또는 인) 법정 대리인 (서명 또는 인) 법정 대리인 (서명 또는 인) 법정 대리인 (서명 또는 인) 법정 대리인 (서명 또는 인) 법정 대리인 (서명 또는 인) 법정 대리인 (서명 또는 인) 법정 대리인 (서명 또는 인) 법정 대리인 (서명 또는 인) 법정 대리인 (서명 또는 인) 법정 대리인 (서명 또는 인) 법정 대리인 (서명 또는 인) 법정 대리인 (서명 또는 인)
여수ㆍ순천 10ㆍ19사건진상규명및희생자명예회복실무위원회 위원장 귀하