청구서 및 계좌입금의뢰서(선금,기성,준공)

1. 계 약 내 역

○계 약 건 명 :

○계 약 금 액 : 금일억이천삼백만원정(￦123,000,000원)

○선금액      : 금              원정(￦          원)

○기성액      : 금              원정(￦          원)

○준공정산감액: 금              원정(￦          원)

○계 약 년 월 일 :        년     월      일

○준공(납품)기한 :        년     월      일

○준공(납품)년월일 :      년     월      일

2. 금회 청구 내역

○청 구 구 분 : 선금, 기성금(1회)․ 준공금

○청 구 금 액 : 금             원정(￦               원)

○송 금 계 좌

채 주	청구금액	은행명	계좌번호	비 고

상기와 같이 (공사․용역․물품)대가 지급을 정히 청구함.

2017년      월      일

위 청구인    주    소 :

상    호 :

대 표 자 :                         (인)

휴대폰번호 :

* 공동도급 및 하도급 직불 경우 청구인에 공동날인

* 계약도장과 청구서의 도장이 상이할시는 반드시 인감증명 및 사용인감신고서 첨부

* 전라남도 사업자등록번호 : 408-83-00513,  업태 : 부동산업,  종목 : 임대

전라남도 (분임)재무관  귀하

[ 별지 제8호 서식〕                               〈서식개정 2014.5.28〉

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용사무별 공동이용 행정정보(구비서류)

이용 사무(이용목적)	공동이용 행정정보	동의여부 (동의시 서명 또는 인)
공사(용역) 대금청구	국세 완납증명서
	지방세 완납증명서
	국민연금 완납증명서
	건강보험 완납증명서

2. 이용기관의 명칭 : 전라남도 회계과

3. 정보주체(본인)동의사항 등

○ 본인의 동의한 위 사무에 대한 행정정보를 이용기관이 「전자정부법」제36조에      따른 행정정보 공동이용을 통해 「개인정보 보호법」제23조에 따른 건강에 관한      정보나 같은 법 시행령 제19조에 따른 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면      허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리하는데 동의합니다.

○ 만일 위 행정정보를 이용기관이 처리에 대해 본인이 동의를 하지 아니할 경우          에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 그 해당 부분에 대해서는      직접 서류를 제출하여야 합니다.

년     월   일

대상자 본인  성    명 :            (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :

대상자 본인  성    명 :            (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :

<기재 요령>

1. “사무의 명칭”

업무처리담당자가 공동이용을 통하여 처리할 사무의 정확한 명칭을 기재합니다.

2. “공동이용 행정정보(구비서류)”

“공동이용 행정정보(구비서류)”란에는 해당 민원(고객)사무를 처리하기 위하여 공동이용하도록 승인을 얻은 구비서류 정보 중에서 민원인(고객)이 공동이용을 동의하는 구비서류의 명칭을 기재하고, 그 옆에 서명을 하여 동의를 표시합니다.(“○” 표시 등을 사용하지 않으며, 민원인(고객)이 해당 구비서류 정보를 직접 제출하고자 하는 경우에는 기재하지 않습니다)

3. “이용기관의 명칭”

민원인(고객)이 공동이용에 동의한 구비서류에 대하여 공동이용을 통하여 사무를 처리하는 이용기관의 명칭 및 부서를 그 업무처리담당자가 기재합니다.

4. “성명”, “생년월일” 및 “전화번호”

민원인(고객)의 본인의 성명 및 생년월일과 직장․자택․휴대폰 전화번호 중 연락이 가능한 번호를 하나 이상 기재합니다.

【서식 1】

공사근로자 노무비 청구서(00월)
1.	공 사 명		:	0000공사
2.	계 약 금 액		:
3.	계 약 년 월 일		:
4.	착 공 년 월 일
5.	준 공 년 월 일
6.	노무비총액		:
7.	기지급금액		:
8.	금회청구액		:
	(계약상대자)		:
	(하도급인)		:
9.	잔여금액		:
위 금액을 공사 00월 노무비(0회)로 청구하오니 아래와 같이 지급하여 주시기 바랍니다.
	구분	업체명		은행명	계좌번호	청구액
	계약상대자
	하수급인
붙임 현장인명부 및 당월 개인별 노무비 청구(지급)내역서 각 1부.
년 월 일
계약상대자 ㈜○○○○건설
○○○시 ○○○구
대표이사 ○○○ (인)
하수급인 ㈜○○○○건설
○○○시 ○○○구
대표이사 ○○○ (인)
전라남도재무관 귀하

【서식 2】

공사근로자 노무비 청구 내역서

○ 공사명 :

계약상대자	해당 월	근로자 성명	청구액	계좌번호	전화번호
소계
하도급사1	해당 월	근로자 성명	청구액	계좌번호	전화번호
소계
하도급사2	해당 월	근로자 성명	청구액	계좌번호	전화번호
소계
합계

- 작성자 : 현장대리인         (인)

- 확인자 : 책임감리원         (인)

공사감독         (인)

【서식 3】

공사근로자 노무비 지급 내역서

○ 공사명 :

계약상대자	해당 월	구분	근로자성명	지급액	계좌번호	전화번호	지급일자	서명
소계
하도급사1	해당 월		근로자성명	지급액	계좌번호	전화번호	지급일자	서명
소계
하도급사2	해당 월		근로자 성명	지급액	계좌번호	전화번호	지급일자	서명
소계
합계

※ 1. 구분 : 계좌입금, 현금지급 구분

2. 현금지급은 근로자 서명 날인, 계좌입금은 서명 생략(은행 이체증명 등 증빙자료 첨부)

- 작성자 : 현장대리인         (인)

- 확인자 : 책임감리원         (인)

공사감독         (인)

【참고】

※ ｢지방자치단체 입찰 및 계약 집행기준｣(행정안전부 예규 제404호)

4. 공사계약에서 노무비의 구분관리 및 지급확인

가. 계약상대자는 발주기관과 협의하여 정한 노무비 지급기일에 맞추어 매월 모든 근로자(직접노무비 대상에 한하며, 하수급인이 고용한 근로자를 포함)의 노무비 청구내역(근로자 개인별 성명, 임금 및 연락처 등)을 제출해야 한다.

나. 계약담당자는 현장인 명부 등을 통해 “가”에 따른 노무비 청구내역을 확인하고 청구를 받은 날부터 7일 이내에 계약상대자의 노무비 전용계좌로 그 노무비를 지급해야 한다.

다. 계약상대자는 “나”에 따라 노무비를 지급받은 날부터 5일(공휴일 및 토요일은 제외한다) 이내에 노무비 전용계좌에서 이체하는 방식으로 근로자에게 노무비를 지급해야 하며, 동일한 방식으로 하수급인의 노무비 전용계좌로 노무비를 지급해야 한다. 다만, 근로자가 계좌를 개설할 수 없거나 다른 방식으로 지급을 원하는 경우 또는 계약상대자(하수급인 포함)가 근로자에게 노무비를 미리 지급하는 경우에는 그에 대한 발주기관의 승인을 받아 그러하지 아니할 수 있다.

라. 계약상대자는 “가”에 따라 노무비 지급을 청구할 때 전월 노무비 지급내역(계약상대자 및 하수급인의 노무비 전용계좌 이체내역 등 증빙서류)을 제출해야 하며, 계약담당자는 동 지급내역과 계약상대자가 이미 제출한 같은 달의 청구내역을 비교하여 임금 미지급이 확인된 경우 당해 사실을 지방 고용노동(지)청에 통보해야 한다.

각종 대가 청구시 구비서류

1		선금급 청구

1. 선금신청서   ☞ 대상 : 계약금액에 관계없이 선금 지급

2. 선금신청사유서(사용계획서)

3. 선금사용각서

4. 청구서(계좌입금 내용 포함)

5. 통장사본

6. 선금급보증증권

7. 지역개발채권(공급가액의 2.5%, 5천원미만 절사)

8. (전자)세금계산서

9. 국세․지방세 완납증명서 또는 행정정보이용동의서

10. 국민연금․건강보험 완납증명서 또는 행정정보이용동의서

2		노무비 청구

1. 노무비 청구서

2. 노무비 청구내역서

3. 노무비 지급내역서

2. 통장사본(노무비 전용계좌, *하도급지킴이시스템이용업체-고정계좌)

3. 지역개발채권(공급가액의 2.5% , 5천원미만 절사)

4. (전자)세금계산서

5. 국세․지방세 완납증명서 또는 행정정보이용동의서

6. 국민연금․건강보험 완납증명서 또는 행정정보이용동의서

<참고서류>

- 노무비 총액근거(착공계 제출시 공사원가 계산서)

- 노무비 구분관리 및 지급확인 합의서

3		기성금 청구

1. 청구서(계좌입금 내용 포함)

2. 통장사본

3. 지역개발채권(공급가액의 2.5%, 5천원미만 절사)

4. (전자)세금계산서

5. 국세․지방세 완납증명서 또는 행정정보이용동의서

6. 국민연금․건강보험 완납증명서 또는 행정정보이용동의서

7. 하도급대금 지급현황(해당시 작성)

※ 하도급 직불이 있는 경우 하도급사 준비서류

하도급사 통장사본, 국세․지방세․국민연금․건강보험완납증명,

하도급 대금 미불확인서, 하도급공사 기성내역

※ 선금 수령하였을 경우 기성률 이상으로 선금공제

4		준공금 청구

1. 청구서(계좌입금 내용 포함)

2. 통장사본

3. 지역개발채권(공급가액의 2.5%, 5천원미만 절사)

4. (전자)세금계산서

5. 국세․지방세 완납증명서 또는 행정정보이용동의서

6. 국민연금․건강보험 완납증명서 또는 행정정보이용동의서

7. 하자보수보증증권

8. 하도급대금 지급현황(해당시 작성)

9. 임금 및 건설기계임대료 청구확인서(5천이상 용역, 1억이상 공사)

10. 공사대금 지급예고 대상자 명단(5천이상 용역, 1억이상 공사)

11 선금을 수령한 경우 선금사용 정산서(공동도급의 경우 각 사별 정산)