■ 시설물의 안전관리에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2016. 7. 20.>
기술인력 보유현황 진단업체명(등록번호) :
성명	생년월일	성별	기술종목	기술등급 및 자격증 번호		자격유효 기간	입사연월일	퇴사연월일	비고
1. 기술종목: 토목 ·건축 등 기재 2. 기술등급 및 자격증번호: 학력·경력자 내용 기재 3. 자격유효기간: 교육 등 이수내용 기재
					210㎜×297㎜[백상지(120g/㎡) 또는 백상지(80g/㎡)]